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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了造成糖尿病患者感染的常見病因如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
1.長期高血糖的影響
糖尿病患者體內(nèi)長期高血糖狀態(tài)對感染產(chǎn)生兩方面的影響:一是導致機體免疫功能缺陷、血液循環(huán)障礙,當細菌、病毒、化學毒素等侵害機體時其反應能力減弱,因而極易感染,且常常比非糖尿病人嚴重;二是長期高血糖導致各種體液含糖量增高,有利于細菌生長和繁殖。
2.糖尿病并發(fā)癥
糖尿病患者易發(fā)生血管病變,使血管結(jié)構(gòu)和功能異常,導致局部血循環(huán)障礙,血流緩慢,組織血液供應減少,影響局部組織對感染的反應。由于組織缺氧,也有利于厭氧菌生長,嚴重時可引起組織壞死。糖尿病血管并發(fā)癥引起腎臟血流量減少,使得細菌感染頻率增加,這是腎盂壞死的主要原因。下肢血管病變易致肢端缺血壞疽甚至截肢致殘。伴有微血管病變的糖尿病患者,抗生素吸收緩慢且減少,可影響其作用,導致感染不愈甚至惡化。糖尿病可引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢末端感覺異常,對外來刺激不敏感,痛、溫、觸覺減退,一旦遭受損傷(潰破、挫傷、燙傷)常不易早期發(fā)現(xiàn),易致感染,且由于周圍循環(huán)差,創(chuàng)傷不易愈合。有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者常伴有神經(jīng)源性膀胱,膀胱肌無力,可致大量尿潴留,加上尿糖增多有利于細菌生長,且膀胱尿潴留常需插尿管,因而易發(fā)生逆行尿路感染,甚至導致腎盂腎炎。
3.其他因素
糖尿病伴營養(yǎng)不良與低蛋白血癥時,免疫球蛋白、抗體生成明顯減少。糖尿病常伴失水、脫水、酸中毒及血糖控制不良,可損傷患者的防御機制,有利于細菌的生長繁殖,使糖尿病患者更易感染。
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