醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對病態(tài)竇房結綜合征的檢查內容如下，希望對各位內科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

一、心電圖：

①嚴重的竇性心動過緩，每分鐘少于50次。

②竇性停搏和（或）竇房阻滯。

③心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)。心動過緩為竇性心動過緩，心動過速為室上性心動過速，心房顫動或撲動。

④慢性心房顫動在電復律后不能轉為竇性心律。

⑤持久的緩慢的房室交界區(qū)性逸搏節(jié)律，部分患者可合并房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。

二、竇房結功能測定：

可對疑患者可選擇應用下述方法。

（一）運動和阿托品試驗：

運動或靜注阿托品1.5-2mg，注射后1、2、3、5、10、15、20分鐘分別描記心電圖或示波連續(xù)觀察，如竇性心律不能增快到90次/分和（或）出現(xiàn)竇房阻滯、交界區(qū)性心律、室上性心動過速為陽性。如竇性心律增快>90次/分為陰性，多為迷走神經(jīng)功能亢進，有青光眼或明顯前列腺肥大患者慎用。

（二）經(jīng)食道或直接心房調搏檢測竇房結功能：

本法是病竇綜合征較可靠的診斷方法，特別是結合藥物阻滯自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，更可提高敏感性。經(jīng)食道插入雙極起搏導管，電極置入左房后面，然后接人工心臟起搏器，行快速起搏，頻率由每分鐘90次、100次、120次，逐漸增至每分鐘150次，每次調搏持續(xù)1分鐘，然后終止起搏，并描記心電圖，看竇房結經(jīng)歷多長時間能溫醒并復跳，自停止刺激起搏至恢復竇性P波的時間為竇房結恢復時間。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理病竇綜合征者固有心率在80次/分以下（予阿托品2mg加心得安5mg靜注后測 定），竇房結恢復時間>1500m.s，竇房傳導時間>180m.s.

（三）動態(tài)心電圖監(jiān)測：

可了解到最快和最慢心率、竇性停搏、竇房阻滯等心律失常表現(xiàn)。

（四）運動試驗：

踏車或平板運動試驗時，若運動后心率不能明顯增加，提示竇房結功能不良。但必須嚴密監(jiān)護觀察，以防發(fā)生意外。

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