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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肝硬化患者的常見癥狀和體征如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
肝硬化可導(dǎo)致一些與病因相關(guān)的特征(如原發(fā)性膽汁性肝硬化可出現(xiàn)瘙癢)及一些主要的并發(fā)癥:門脈高壓靜脈出血,腹水或肝功能衰竭,并導(dǎo)致腎功能衰竭和昏迷。
許多肝硬化患者數(shù)年沒有癥狀,而有些患者出現(xiàn)全身虛弱,厭食,倦怠和體重減輕。若膽流受阻,黃疸,瘙癢,黃斑瘤則十分明顯。營養(yǎng)不良很常見,多繼發(fā)于厭食,脂肪吸收不良和膽鹽分泌減少導(dǎo)致的脂溶性維生素缺乏,酒精相關(guān)性肝病,胰腺功能不足可能是一個(gè)更重要的因素。更嚴(yán)重的表現(xiàn)是門脈高壓引起食管靜脈曲張導(dǎo)致上消化道大出血,有時(shí)最早的表現(xiàn)為肝功能衰竭,出現(xiàn)腹水或門脈分流性腦病。
體檢時(shí)可觸及一個(gè)邊緣較鈍,質(zhì)地較硬的肝臟,十分典型,但有時(shí)候肝臟縮小很難觸及,肝硬化結(jié)節(jié)偶爾能觸摸到,門脈高壓時(shí)可出現(xiàn)腹水和脾臟腫大和靜脈側(cè)支循環(huán)。其他一些臨床體征可提示慢性肝臟病變,尤其是酒精性肝病,但無特異性,如肌肉萎縮,肝掌,掌攣縮病,蜘蛛痣(<10是正常的),男性乳房發(fā)育,腮腺腫大,脫發(fā),睪丸萎縮和周圍神經(jīng)炎。
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