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關于巨細胞動脈炎的臨床表現說明

2018-06-12 09:22 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了關于巨細胞動脈炎的臨床表現說明如下,請各位內科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.頭痛

是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼痛,或淺表性灼痛,或發(fā)作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫,有壓觸痛,有時可觸及頭皮結節(jié)或結節(jié)樣暴漲的顳淺動脈等。

2.其他顱動脈供血不足癥狀

咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時,表現典型的間歇性運動停頓,如咀嚼肌痛導致咀嚼暫停及吞咽或語言停頓等。睫后動脈、眼支動脈、視網膜動脈、枕皮質區(qū)動脈受累時,可引起復視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%~20%GCA患者發(fā)生一側或雙側失明,或出現一過性視力障礙、黑蒙等先兆。失明是GCA嚴重并發(fā)癥之一。一側失明,未能及時治療,常1~2周內發(fā)生對側失明,8%~15%GCA病人出現永久性失明,因而確定GCA診斷與及早治療是防治失明的重要原則。部分病人可出現耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。

3.其他動脈受累表現

10%~15%GCA表現出上、下肢動脈供血不足的征象,出現上肢間歇性運動障礙或下肢間歇跛行;頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時,可聽到血管雜音,搏動減弱或搏動消失(無脈癥)等;主動脈弓或主動脈受累時,可引致主動脈弓壁層分離,醫(yī)|學教育網搜集整理產生動脈瘤或夾層動脈瘤,需行血管造影診斷。

4.中樞神經系統表現

GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。

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