醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)以及治療措施如下，請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)閱讀。

【臨床表現(xiàn)】

1.PM為亞急性、慢性病程，逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力，站立、行走、上下樓、舉臂或梳頭困難，伴肌肉酸痛，可有抬頭困難，吞咽困難及構(gòu)音障礙。心肌可受累，眼外肌不受累。

2.DM肌無力與PM相似，皮炎在肌炎前或同時(shí)出現(xiàn)，典型改變?yōu)榈头植嫉碾p頰部和鼻梁紫色斑疹，常見上瞼部淡紫色紅斑和水腫。

3.約1/3的PM或DM患者合并膠原病，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等，15%的患者并發(fā)惡性腫瘤，40歲以上發(fā)生PM，尤其DM須高度警惕潛在惡性腫瘤的可能。

【治療措施】

1.首選皮質(zhì)類固醇，常用強(qiáng)的松口服，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。重癥可用甲基強(qiáng)的松龍大劑量沖擊療法。激素?zé)o效可選用硫唑嘌呤、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑，應(yīng)注意白細(xì)胞減少?；虿捎醚獫{置換療法。

2.可試用大劑量免疫球蛋白0.4g/kg/d，靜脈滴注，連用5日，每月1次。

3.難治性PM可采用全身放療或淋巴結(jié)照射，抑制T細(xì)胞免疫活性。