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流行性乙型腦炎的四個病程表現(xiàn)特點

流行性乙型腦炎的四個病程表現(xiàn)特點是內(nèi)科主治醫(yī)師考生應(yīng)該掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.初期

起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1~3天。

2.極期

體溫持續(xù)上升,可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持續(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見于3~8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實質(zhì)類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睪反射消失,深反向亢進,病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽性。

3.恢復(fù)期

極期過后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍可留在神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。

4.后遺癥期

少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,稱為后遺癥,主要有意識障礙,癡呆,失語,及肢體癱瘓,癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。

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