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慢性縮窄性心包體征-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2014-08-14 15:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性縮窄性心包體征是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

(1)頸靜脈怒張:因回心血量減少,體靜脈壓持續(xù)增高所致??沙霈F(xiàn)吸氣時頸靜脈充盈更明顯的Kussmaul征,一般強心利尿、限鈉治療效果不佳。

(2)心臟體征:心尖搏動消失、心音減弱、第二心音分裂和心包叩擊音。后者為心室舒張受限,流入心室的血液突然中止,引起振動所致。心尖搏動常不能觸及,心濁音界通常不擴大,若心臟明顯擴大應考慮合并其他疾病。

(3)肝大、腹水:早期即可出現(xiàn)淤血性肝大,醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理肝大伴有壓痛,并發(fā)心源性肝硬化時出現(xiàn)腹水,腹水出現(xiàn)早且量大。部分病人可有脾臟腫大,此為晚期表現(xiàn)。

(4)奇脈:其特點是脈搏細小,吸氣時減弱,甚至消失。若測定患者血壓可發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降10~20mmHg,而正常人吸氣時亦有血壓下降,但<10mmHg.奇脈是心包縮窄的一個特征性表現(xiàn)。

(5)胸腔積液:可有不同程度的胸腔積液,積液多時可引起呼吸困難和發(fā)紺。

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