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脾大是重要的病理體征。在正常情況下腹部一般摸不到脾，如仰臥位或側臥位能摸到脾邊緣即認為脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類：一類是感染性脾大；另一類是非感染性脾大。

病因：

1.感染性

（1）急性感染：見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

（2）慢性感染：見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。

2.非感染性

（1）淤血：見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等。

（2）血液病：見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病醫(yī)學教育`網搜集整理、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾功能亢進癥等。

（3）結締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎等。

（4）組織細胞增生癥：如勒-雪病、黃脂瘤病綜合征、嗜酸性肉芽腫。

（5）脂質沉積癥：如戈謝病、尼曼-匹克病。

（6）脾腫瘤與脾囊腫：脾惡性腫瘤原發(fā)性者少見，以脾淋巴瘤最常見，原發(fā)癌灶多位于消化道，胃、結直腸多見。