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狼瘡性腎炎病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學(xué)分型對于判斷病情活動度及預(yù)后、制定治療方案具有重要價值。應(yīng)根據(jù)病情輕重程度不同個體化制定治療方案。

病因:

SLE是一種多因素包括遺傳、性激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應(yīng)等參與的特異性自身免疫病。上述多種因素相互作用,引起機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,其中最重要的特征是產(chǎn)生抗核抗體等多種自身抗體,后者與抗原形成免疫復(fù)合物,并伴有免疫細(xì)胞、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理細(xì)胞因子等免疫異常,這是SLE多組織、器官損傷的共同機(jī)制。狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制可能與以下因素有關(guān):①循環(huán)免疫復(fù)合物在腎臟沉積;②原位免疫復(fù)合物形成;③局部補(bǔ)體激活;④自身抗體的直接作用;⑤T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)等。

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