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消化道出血是否停止的判斷-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

上消化道大出血經(jīng)適當(dāng)治療,可于短時(shí)間內(nèi)停止出血。由于腸道積血需經(jīng)數(shù)日(一般約3日)才能排盡,故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標(biāo)。臨床上出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮再出血或繼續(xù)出血:

①反復(fù)嘔血,或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理伴有腸鳴音亢進(jìn);

②血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高;

③周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善,或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化;

④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續(xù)增高。

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