醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點(diǎn)，希望對各位考生有所幫助。

垂體前葉功能：

（一）血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。

（二）ACTH分泌試驗(yàn)：①甲吡酮試驗(yàn)甲吡酮為11－β羥化酶抑制劑，可阻斷皮質(zhì)醇的合成與分泌，反饋性刺激垂體前葉分泌ACTH.甲吡酮750mg，每4小時1次，垂體前葉功能減退時，血漿ACTH不升高。②胰島素低血糖興奮試驗(yàn)，胰島素導(dǎo)致的低血糖可刺激垂體前葉分泌ACTH、GH與PRL.靜脈注射胰島素0.1u/kg，30分鐘后抽血查ACTH.正常人ACTH應(yīng)＞200pmol/L，平均為300pmol/L；本癥的ACTH呈低下反應(yīng)或缺乏。本試驗(yàn)有一定危險性，一般慎用。

（三）生長激素（GH）分泌試驗(yàn)：①胰島素低血糖興奮試驗(yàn)正常反應(yīng)峰值出現(xiàn)于靜注胰島素后30～60分鐘，約為35±20μg/L（35±20ng/ml）；垂體病變時反應(yīng)減低或無反應(yīng)。②左旋多巴興奮試驗(yàn)口服左旋多巴0.5g，服藥后60～120分鐘，血GH應(yīng)＞7μg/L（7ng/ml）。③精氨酸興奮試驗(yàn)5%精氨酸500ml靜滴。正常GH峰值見于滴注后60分鐘，可達(dá)基礎(chǔ)值的3倍；本病反應(yīng)低下或缺乏。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理④胰高血糖素試驗(yàn)胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～3小時峰值，＞7μg/L（7ng/ml）本病多無明顯反應(yīng)。

（四）泌乳素（PRL）分泌試驗(yàn)：①促甲狀腺激素釋放激素（TRH）試驗(yàn)靜注TRH500μg后15分鐘，血PRL出現(xiàn)高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂體前葉功能低下時，其基礎(chǔ)值低，興奮后亦不能上升。②滅吐靈試驗(yàn)口服滅吐靈10mg，結(jié)果判斷同TRH試驗(yàn)。③胰島素低血糖興奮試驗(yàn)正常血PRL于靜注胰島素1小時后達(dá)高峰，最高可至1.6～2.0nmol/L（40～50ng/ml），女性更高；本病基礎(chǔ)值低，且反應(yīng)差。

（五）促性腺激素（Gn）分泌試驗(yàn)：靜注促黃體激素釋放激素（LHRH）100μg后15～30分鐘，LH與FSH峰值在女性為基礎(chǔ)值的3倍以上，男性為2倍左右。無反應(yīng)或低反應(yīng)提示為垂體前葉功能減退；峰值出現(xiàn)于60～90分鐘為延遲反應(yīng)，提示為下丘腦病變。

（六）促甲狀腺激素（TSH）分泌試驗(yàn)：靜注TRH500ng后30分鐘，血TSH出現(xiàn)峰值約為10～30mu/L；垂體病變時無反應(yīng)。