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Alport綜合征-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

一、病因與遺傳規(guī)律

最主要的遺傳方式:性連鎖顯性遺傳,其致病基因定位于Ⅹ染色體長臂中段(Xq22)

二、臨床表現(xiàn)與病裎

1、多在10歲前出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn),血尿?yàn)槌R娛装l(fā)癥狀,多在上感、勞累和妊娠后加重。

2、腎功能常呈慢性、進(jìn)行性損害,男性尤為突出,常在20~30歲時(shí)進(jìn)入終末期腎衰。

3、約30%~50%病人存在高頻性神經(jīng)性耳聾,男性較多見,聽力障礙常在10歲前發(fā)生。

4、約10%~20%病人具有眼部病變,包括:近視、斜視醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、眼球震顫、圓錐性角膜、角膜色素沉著、球型晶體、白內(nèi)障及眼底病變。

三、診斷與防治

臨床病理診斷要點(diǎn):

①陽性家族史;

②臨床上有腎臟病、耳病變及眼病變;

③腎組織電鏡檢查見GBM廣泛變厚、劈裂;

④應(yīng)用抗腎小球基底膜Ⅳ型膠原α5(也可α4)鏈抗體作免疫病理檢查,在受累腎組織上不著色。

目前尚無特效治療。

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