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貧血的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科中級職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

貧血癥狀的有無或輕重,取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢,機體能逐漸適應(yīng),即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內(nèi)發(fā)生貧血,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯。

貧血的一般癥狀,體征如下:

一、軟弱無力

疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

二、皮膚、粘膜蒼白

皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

三、心血管系統(tǒng)

心悸為最突出的癥狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

四、呼吸系統(tǒng)

氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。

六、消化系統(tǒng)

食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。

七、生殖系統(tǒng)

婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

八、泌尿系統(tǒng)

貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

九、其它

貧血嚴(yán)重時由于體表循環(huán)不良而致皮膚散熱能力減退,可有低熱。

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