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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科中級職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過,數(shù)年至十余年,常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。

一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

(一)腹瀉:系因炎癥刺激使腸蠕動增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3-4次,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn);重者每日排便次數(shù)可多至30余次糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血、病變累及直腸則有里急后重。

(二)腹痛:輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數(shù)絞痛,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多局限左下腹及下腹部,亦可全腹痛。疼痛的性質(zhì)常為痙攣性,有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律,常伴有腹脹。

(三)其他癥狀:嚴(yán)重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。

(四)體征:輕型患者左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。重型和暴發(fā)型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。

二、全身表現(xiàn):急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱,重者可有高熱及心動過速,病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

三、腸外表現(xiàn):常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。

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