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急性心包炎的體征有哪些?

2020-04-27 16:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性心包炎的體征有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)心包摩擦音

 是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。在胸骨左緣第三、四肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。常僅出現(xiàn)數(shù)小時、或持續(xù)數(shù)天、數(shù)星期不等。當(dāng)滲液出現(xiàn)兩層心包完全分開時,心包摩擦音消失;如兩層心包有部分粘連,雖有大量心包積液,有時仍可聞及摩擦音。在心前區(qū)聽到心包摩擦音,就可作出心包炎的診斷。

(2)心包積液 

積液量在200~300毫升以上或滲液迅速積聚時產(chǎn)生以下體征 :

①心臟體征 心尖搏動減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴大、相對濁音區(qū)消失,患者由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn),心率快。少數(shù)患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張早期額外者(心包叩擊音),此音在第二心音后0.1秒左右,聲音較響,呈拍擊樣。

②左肺受壓迫的征象 有大量心包滲液時,心臟向后移位,壓迫左側(cè)肺部,可引起左肺下葉不張。左肩胛肩下常有濁音區(qū),語顫增強,并可聽到支氣管呼吸音。

③心臟壓塞的征象 快速心包積液,即使僅100毫升,可引起急性心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著下降,可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時、除心率加速外,靜脈壓顯著升高,可產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣時擴張,肝腫大伴觸痛,腹腔積液,皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)??沙霈F(xiàn)奇脈。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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