繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么?
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1、起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、發(fā)熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴(yán)重結(jié)核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。
3、少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
4、糖尿病、塵肺、胃大部切除術(shù)、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術(shù)后、長期使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的患者應(yīng)警惕是否合并肺結(jié)核, HIV感染者肺結(jié)核發(fā)病率高。
體征:長期慢性消耗可呈營養(yǎng)不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無并發(fā)癥而差異很大。肺部病變較廣泛時(shí)可有相應(yīng)體征 , 如局部叩濁 , 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤病變、干酪性肺炎、肺不張時(shí)可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并發(fā)支擴(kuò) , 空甕性呼吸音提示有巨大空洞。
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