缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)
缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
IDA是長(zhǎng)期負(fù)鐵平衡的最終結(jié)果,在其漸進(jìn)的發(fā)病過(guò)程中,根據(jù)缺鐵的程度可分為三個(gè)階段。
1.ID
(1)血清鐵蛋白<14μg/L;
(2)骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼細(xì)胞<0.15;
(3)血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)尚正常。
2.IDE
(1)ID的(1)+(2);
(2)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<0.15;
(3)FEP/Hb>4.5μg/gHb;
(4)血紅蛋白尚正常。
3.IDA
(1)IDE的(1)+(2)+(3);
(2)小細(xì)胞低色素性貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<0.32。
4.應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因診斷
只有明確病因,IDA才可能根治;有時(shí)缺鐵病因比貧血本身更為嚴(yán)重。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘癌所致IDA,應(yīng)多次檢查糞潛血,必要時(shí)做胃腸道X線或內(nèi)窺鏡檢查;對(duì)月經(jīng)期婦女,應(yīng)檢查有無(wú)婦科疾病。
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