機械通氣的并發(fā)癥是什么?
機械通氣的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、氣壓性損傷:在用呼吸機時由于壓力過高或持續(xù)時間較長,可因肺泡破裂致不同程度氣壓傷,如間質(zhì)性氣腫,縱隔氣腫,自發(fā)性或張力性氣胸。預(yù)防辦法為盡量以較低壓力維持血氣在正常范圍,流量不要過大。
2、持續(xù)的高氣道壓尤其高PEEP可影響回心血量。使心搏出量減少,內(nèi)臟血流量灌注減少。
3、呼吸道感染:氣管插管本身可將上氣道的正常菌群帶入下氣道造成感染,污染的吸痰管、器械,不清潔的手等均可將病原菌帶入下呼吸道。病原菌多是耐藥性和毒性非常強的桿菌、鏈球菌或其他革蘭陰性桿菌。當(dāng)發(fā)生感染時應(yīng)使用抗生素。預(yù)防方面最重要的是無菌操作,預(yù)防性使用抗生素并不能降低或延緩感染的發(fā)生反而會導(dǎo)致多種耐抗生素的菌株感染。
4、喉損傷:最重要的并發(fā)癥,插管超過72小時即可發(fā)生輕度水腫,可靜脈滴注或局部霧化吸入皮質(zhì)激素,重者拔管困難時可行氣管切開。
5、肺-支氣管發(fā)育不良:新生兒及嬰幼兒長期使用呼吸機,特別是長期使用高濃度的氧吸入時可發(fā)生。
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