2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:支氣管哮喘動脈血氣分析
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發(fā)作時出現(xiàn)缺氧,PaC02下降,pH上升,若病情進一步惡化,可同時出現(xiàn)缺氧和CO2滯留,當PaCO2較前增高,即使在正常范圍內(nèi)也要警惕嚴重氣道阻塞的發(fā)生。
經(jīng)典例題:
男性,28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天,患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果,醫(yī)生認為病情尚不嚴重,勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外,醫(yī)生作出病情估計是根據(jù)下列指標中的哪一項
A.PaCO2降低,pH輕度偏堿
B.PaCO2正常,PH亦在正常范圍
C.PaCO2升高,pH明顯降低
D.PaCO2升高,pH正常
E.PaCO2升高,pH偏酸
【正確答案】 A
【答案解析】哮喘患者過度通氣,PaCO2降低,是呼吸肌具備代償能力的反應(yīng)。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代償不足,表示病情加重。
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