只有比別人更早，更勤奮地努力，才能嘗到成功的滋味。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：肝硬化的發(fā)病機(jī)制”內(nèi)容如下：

肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是肝臟進(jìn)行性纖維化。正常肝組織間質(zhì)的膠原（Ⅰ和Ⅲ型）主要分布在門管區(qū)和中央靜脈周圍。肝硬化時(shí)Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不斷沉積，內(nèi)皮細(xì)胞窗孔明顯減少，使肝竇逐漸演變?yōu)槊?xì)血管，導(dǎo)致血液與肝細(xì)胞間物質(zhì)交換障礙。肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙的貯脂細(xì)胞，該細(xì)胞增生活躍，可轉(zhuǎn)化成纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞。初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時(shí)，稱為肝纖維化。肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。如果繼續(xù)進(jìn)展，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。

經(jīng)典例題：

肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是以下哪項(xiàng)

A.肝細(xì)胞壞死

B.肝纖維化

C.肝臟體積縮小

D.假小葉形成

E.中央靜脈缺如

【正確答案】 D

【答案解析】肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是假小葉形成。

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