內科主治醫(yī)師考試要點:體格檢查-神經(jīng)反射檢查
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(一)淺反射
1.角膜反射 傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)為面神經(jīng)。
2.腹壁反射 上腹部(肋緣下)為胸髓7~8節(jié)、中腹壁(臍平)為胸髓9~10節(jié)、下腹壁(腹股溝上)為胸髓11~12節(jié)。
3.提睪反射 雙側消失提示腰髓1~2節(jié)病損,一側障礙見于錐體束病損。
4.跖反射 反射消失提示骶髓1~2節(jié)病損。
5.肛門反射 反射障礙提示骶髓4~5節(jié)或肛尾神經(jīng)病損。
(二)深反射
1.肱二頭肌反射其反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
2.肱三頭肌反射其反射中樞在頸髓6~7節(jié)。
3.橈骨膜反射其反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
4.膝反射其反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
5.跟腱反射(又稱踝反射)其反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
6.陣攣深反射亢進 在錐體束以上病變深反射亢進時,用力使相關肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài),該組肌肉可發(fā)生節(jié)律性收縮,稱為陣攣。常見于的有踝陣攣和髕陣攣兩種。
經(jīng)典例題:
以下反射哪項是淺反射
A.肱二頭肌反射
B.橈骨膜反射
C.膝反射
D.踝反射
E.肛門反射
【正確答案】 E
【答案解析】深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射;淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的肌肉快速收縮反應,包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。
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