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內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):體格檢查-腹壁靜脈的血流方向

2023-07-06 14:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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只有比別人更早,更勤奮地努力,才能嘗到成功的滋味。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“體格檢查-腹壁靜脈的血流方向”內(nèi)容如下:

正常腹壁靜脈的血流方向,以肚臍為分界點(diǎn)。肚臍以上,是從下往上,匯入到胸壁靜脈和腋靜脈,進(jìn)入患者的上腔靜脈。肚臍以下,是從上往下,匯入到患者的下腔靜脈。

正常情況下,腹壁的靜脈是伴隨著動(dòng)脈分布的,在體表見不到曲張的血管,和充盈的血管。如果患者有門脈高壓癥,常見的是血吸蟲性肝硬化或者肝炎后肝硬化,會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力比較高,會(huì)打開肚臍部位的側(cè)支循環(huán),導(dǎo)致腹壁靜脈曲張。方向在肚臍以上是從下往上,肚臍以下是從上往下進(jìn)行回流。

經(jīng)典例題:

男,45歲。腹脹2月,查體:腹壁靜脈曲張,腹水征(+),脾大。該患者腹壁靜脈血流方向是

A.臍上上行,臍下下行

B.臍上、臍下皆下行

C.臍上下行,臍下上行

D.臍上、臍下皆上行

E.由臍部向四周放射狀流行

【正確答案】 A

【答案解析】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時(shí),曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展,稱海蛇頭,又名水母頭。血流方向:臍水平以上的向上、臍水平以下的向下。本題問“該患者腹壁靜脈血流方向是”,應(yīng)該選擇A。

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