付出就有回報，不懈的努力終于會得到收獲。為了幫助各位2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治要點：體格檢查-正常心音及其產(chǎn)生機制”如下：

（1）第一心音（S₁）：代表心室收縮開始。

產(chǎn)生機制：二尖瓣關閉及三尖瓣關閉是S₁的主要組成成分。

特點：心尖部聽診最響，音調(diào)較低鈍、強度較強、歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)。

（2）第二心音（S₂）：代表心室舒張開始。

產(chǎn)生機制：主動脈瓣與肺動脈瓣突然關閉引起的振動是S₂的主要組成成分。

特點：S₂的主動脈瓣成分（A₂）在前，肺動脈瓣成分（P₂）在后。音調(diào)高脆、強度較S1弱、歷時較短，在心底部聽診最響。

（3）第三心音（S₃）：心室快速充盈期末。

產(chǎn)生機制：心室快速充盈期末血流沖擊心室壁，心室肌伸展，腱束、乳頭肌緊張的振動。

特點：音調(diào)低鈍、強度弱、持續(xù)時間短，在心尖部內(nèi)上方及仰臥位聽診清楚。一般只在兒童及青少年中聽到。

（4）第四心音（S₄）：出現(xiàn)在心室舒張末期。

產(chǎn)生機制：心房收縮使房室瓣及其相關結(jié)構(gòu)突然緊張振動。

特點：低頻低振幅，正常不能被人耳聽到。

經(jīng)典例題：

第一心音形成的主要機制是

A.心室壁的震動

B.半月瓣關閉

C.乳頭肌的收縮

D.房室瓣開放

E.二尖瓣和三尖瓣關閉

【正確答案】 E

【答案解析】第一心音形成的主要機制：二尖瓣和三尖瓣關閉，瓣葉突然緊張引起震動所致。

2024年內(nèi)科主治醫(yī)師新考期已經(jīng)來啦！為了幫助大家順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)推出3大輔導班次，專業(yè)師資授課，分階段教學，滿足不同需求考生！心動不如行動，快去選購吧！去了解課程>