內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥
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(一)心律失常 10%可發(fā)生心房顫動(dòng),致左心房壓升高和心排出量明顯減少,臨床上迅速惡化,可致嚴(yán)重低血壓、暈厥或肺水腫。主動(dòng)脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)可致房室傳導(dǎo)阻滯;左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動(dòng)脈栓塞可致室性心律失常。
(二)心臟性猝死 無癥狀者發(fā)生猝死少見,一般發(fā)生于先前有癥狀者。
(三)充血性心力衰竭 發(fā)生左心衰竭后自然病程,若不行手術(shù)治療,50%的患者于2年內(nèi)死亡。
(四)感染性心內(nèi)膜炎 不常見。
(五)體循環(huán)栓塞 少見。多見于鈣化性狹窄者。
(六)胃腸道出血 部分患者有胃腸道血管發(fā)育不良,可合并胃腸道出血。多見于老年患者,出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術(shù)后出血停止。
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