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心內科考點練習:利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點及副作用

2022-11-16 09:58 來源:醫(yī)學教育網
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關于“心內科考點練習:利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點及副作用”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

一、A1型選擇題

1.鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點描述錯誤的是

A.對老年患者有較好的降壓療效

B.高鈉攝入影響降壓療效

C.非甾體抗炎藥物不干擾降壓作用

D.嗜酒的患者也有顯著的降壓作用

E.可用于合并糖尿病、冠心病患者

二、A2型選擇題

1.男,65歲。高血壓病史10余年,既往有痛風病史。查體:BP 180/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率50次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查:血Cr 320μmol/L。該患者最適宜的降壓藥物是

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體阻滯劑

三、B型選擇題

A.β受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

E.α1受體阻滯劑

1.高血壓病合并糖尿病者首選

2.高血壓病合并痛風者不宜選用

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】高鈉攝入不影響鈣拮抗劑降壓療效。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者有痛風病史,不能選擇利尿劑,通過檢查,目前心功能狀況好,可以選用鈣離子拮抗劑。

三、B型選擇題

1.C

2.B

【答案解析】ACEI用于高血壓治療,不僅降低血壓,而且可逆轉高血壓引起的左室肥厚,可增加胰島素敏感性,改善代謝異常,對早期糖尿病腎病可減少蛋白尿,具有腎保護作用。雖然α1受體阻滯劑亦可增加胰島素敏感性,鈣拮抗劑、β受體阻滯劑亦可逆轉左室肥厚,但綜合起來應首選ACEI。利尿劑的副作用是引起高尿酸血癥,故不宜 用于痛風患者。

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