內(nèi)科主治醫(yī)師考點習(xí)題:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)
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一、A1型選擇題
1.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A.強迫端坐位
B.出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難
C.呼吸動度增大、呈吸氣位
D.語音震顫減弱
E.大汗淋漓伴發(fā)紺
2.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是
A.支氣管哮喘
B.支氣管異物
C.支氣管肺炎
D.支氣管結(jié)核
E.支氣管肺癌
二、A2型選擇題
1.男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP 170/110mmHg,R 25次/分,P 110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支氣管炎
D.運動性哮喘
E.以上都不是
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
2.A
【答案解析】
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】心源性哮喘發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病史。查體兩肺可聞及廣泛的濕啰音,心率增快。題干跟上述這些癥狀體征吻合,故選心源性哮喘。支氣管哮喘:多有塵螨、花粉等誘發(fā)因素,癥狀與心源性哮喘相似,查體廣泛哮鳴音,嚴重哮喘哮鳴音不出現(xiàn)。嚴重哮喘出現(xiàn)心率增快。喘息性支氣管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺氣腫體征。上述這些跟題干不符,可排除。運動性哮喘:多于運動后發(fā)病,本題在夜間發(fā)病,可排除。
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