內(nèi)科考點(diǎn):原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)
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1.起病緩慢,癥狀多輕微而短暫,稍重者結(jié)核中毒癥狀較明顯,長期不規(guī)則午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等。偶有急性起病者,突然高熱,歷時(shí)1~3周。
2.咳嗽 是常見癥狀之一,少痰,有時(shí)由于腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管分叉處,或肉芽組織侵入支氣管壁而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
3.腫大的淋巴結(jié) 可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶??;發(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。
4.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
5.患兒常發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見。
6.常見并發(fā)癥 有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。
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