2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)(81-90)
關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)(81-90)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
必備知識(shí)點(diǎn)81:雙胍類降糖藥作用機(jī)制:抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。
必備知識(shí)點(diǎn)82:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不一定是RA,RA不一定類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
必備知識(shí)點(diǎn)83:強(qiáng)直性脊柱炎:非對(duì)稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎,X線“竹節(jié)樣改變”,HLA-B27陽(yáng)性。血清RF陰性。
必備知識(shí)點(diǎn)84:抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體與SLE活動(dòng)性密切相關(guān)。抗Sm抗體特異性最高,達(dá)99%,是SLE的特異性抗體。補(bǔ)體C3低下提示SLE活動(dòng)期。
必備知識(shí)點(diǎn)85:抗SSA及抗SSB抗體與光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減少、繼發(fā)干燥綜合征相關(guān)。
必備知識(shí)點(diǎn)86:抗結(jié)核化學(xué)治療:化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。
必備知識(shí)點(diǎn)87:結(jié)核性胸膜炎臨床表現(xiàn):1.癥狀:①多見于青年人;②發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等結(jié)核中毒癥狀;③可有干咳、胸痛;④呼吸困難:大量胸腔積液時(shí)可有胸悶、氣促;⑤膿胸患者常感胸悶、氣短,可咳大量膿痰。2.體征:①干性胸膜炎:胸膜摩擦音(觸診:摩擦感)。②滲出性胸膜炎:患區(qū)叩診濁音或?qū)嵰?,語(yǔ)顫減弱或消失,呼吸音減弱或消失。③膿胸:慢性消耗病容,患側(cè)胸廓塌陷,肋間隙變窄,氣管縱隔向患側(cè)移位。
必備知識(shí)點(diǎn)88:結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn):1.頭痛:是最常見、最痛苦的癥狀。2.嘔吐:多為噴射狀,無(wú)惡心,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。3.腦神經(jīng)損害:臨床上以展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)損害常見。4.意識(shí)障礙:嗜睡、昏睡和昏迷。5.癱瘓:結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎可致偏癱,脊髓受損表現(xiàn)為截癱和大小便功能障礙。6.癲癇:幕上結(jié)核瘤,特別是腦皮質(zhì)內(nèi)結(jié)核瘤??梢?a href="http://cddzsc.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇發(fā)作。7.失明。8.腦干功能障礙:發(fā)生呼吸、循環(huán)和瞳孔的改變。9.腦疝:以小腦幕切跡病和枕骨大孔病多見。
必備知識(shí)點(diǎn)89:單純部分性發(fā)作:Jackson發(fā)作:異常運(yùn)動(dòng)從局部開始,沿著大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布區(qū)移動(dòng),一側(cè)手指—腕部—肘部—肩部—口角—面部。
必備知識(shí)點(diǎn)90:失神發(fā)作:①呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng);②意識(shí)短暫中斷,發(fā)作和停止均突然;③一般不會(huì)跌倒,手中持物可能墜落,事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動(dòng),對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。④EEG:上呈規(guī)律和對(duì)稱的3Hz/s棘-慢波組合。
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