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胃癌的病因與發(fā)病機制考點精講

1.幽門螺桿菌感染

2.癌前疾?。孩侔┣盃顟B(tài)：伴或不伴腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎、胃息肉，胃潰瘍，殘胃炎等；②癌前病變：異型增生。

3.環(huán)境和飲食因素

4.遺傳因素

胃癌的病因與發(fā)病機制考點練習

1.關于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是

A.又叫癌前病變

B.癌前疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎

C.癌前病變是指較易轉變?yōu)榘┙M織的病理學變化，如假幽門腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變

E.慢性胃炎不屬于癌前病變

【正確答案】D

【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎，胃息肉（炎性息肉約占80%，直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變概率較高，特別是直徑>2cm的廣基息肉），胃潰瘍，殘胃炎（癌變多在畢Ⅱ氏胃切除術后10-15年發(fā)生）。后者指較易轉變?yōu)榘┙M織的病理學變化，如腸型化生（分為小腸及大腸型）和異性增生。

2.以下哪項屬于胃癌癌前病變的是

A.殘胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃潰瘍

E.Hp相關性胃炎

【正確答案】C

【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎；后者有腸型化生和異型增生。

3.Barret食管是指下列哪一種

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤

D.黏膜糜爛或潰瘍形成

E.食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換

【正確答案】E

【答案解析】Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀，當呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時才會出現(xiàn)相應的反流癥狀，是食管腺癌的主要癌前病變。

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