穩(wěn)定型心絞痛的心電圖檢查-2022年內科主治醫(yī)師考試
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心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。
1.靜息時
約半數(shù)在正常范圍,也可有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常,有時出現(xiàn)房室或束支傳導阻滯或室性、房性期前收縮等心律失常。
2.心絞痛發(fā)作時
絕大多數(shù)可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段移位。
3.心電圖負荷試驗
最常用的是運動負荷試驗。本試驗有一定比例的假陽性和假陰性,單純運動心電圖陽性或陰性結果不能作為診斷或排除冠心病的依據(jù)。
4.心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測
可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常,出現(xiàn)時間可與患者活動和癥狀相對照。胸痛發(fā)作時相應時間的缺血性ST-T改變有助于確定心絞痛的診斷。
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