甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)適應(yīng)證:適用于甲狀腺較小,病情中度以下,甲亢初治;年齡較小,不宜手術(shù)者和孕期甲亢;甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者;突眼較嚴(yán)重者等。有時(shí)131I治療前后用做輔助治療。
(2)優(yōu)點(diǎn):療效肯定:一般不導(dǎo)致甲減;方便、經(jīng)濟(jì)、安全。
(3)缺點(diǎn):藥物治療的停藥與復(fù)發(fā):療程長(zhǎng)、維持量期持久,甲亢復(fù)發(fā)率減低。復(fù)發(fā)是指甲狀腺功能在停藥后能保持正常半年以上后又出現(xiàn)甲亢。
(4)抗甲狀腺藥物:硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)。抑制甲狀腺素的合成。選用順序?yàn)楸蜓踵奏ぃ≒TU)、甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)。
(5)復(fù)方碘溶液:僅用于術(shù)前準(zhǔn)備減少出血和甲狀腺危象。
(6)β受體阻滯藥:多用普萘洛爾。用于改善甲亢初期的癥狀、術(shù)前準(zhǔn)備、危象搶救、核素治療前后。
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