內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)-心房顫動(dòng)的治療措施
心房顫動(dòng)的治療措施是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
應(yīng)積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素,作出相應(yīng)處理。
1.抗凝治療 房顫栓塞發(fā)生率高。對(duì)合并瓣膜病患者,需應(yīng)用華法林抗凝。對(duì)非瓣膜病患者,需使用CHADS2評(píng)分法進(jìn)行危險(xiǎn)分層。評(píng)分≥2分者,應(yīng)接受華法林抗凝治療。評(píng)分 =1分者,可考慮華法林或者阿司匹林腸溶片(每日100?300mg)治療。
2.轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律 將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)及導(dǎo)管消融治療。藥物復(fù)律無(wú)效時(shí),可改用電復(fù)律。
3.控制心室率 持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時(shí)注意血栓栓塞的預(yù)防,預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇性心律者并無(wú)顯著差異,并且簡(jiǎn)便易行,尤其適合老年患者。藥物可選用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。
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