慢性心力衰竭的X線檢查及超聲心動(dòng)圖是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.X線檢查 確診左心衰竭肺水腫的重要依據(jù)。早期主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)，上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿，甚至多于下肺。進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，Kerley B線是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。

2.超聲心動(dòng)圖 診斷心力衰竭最主要的儀器檢查。

（1）收縮功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）舒張功能：正常人E/A值不應(yīng)小于1.2，舒張功能不全時(shí)，E峰下降，A峰增高，E/A 比值降低。

3.利鈉肽 心衰診斷、患者管理、臨床事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要指標(biāo)，臨床常用BNP及NT-proBNP。已接受治療者利鈉肽水平仍高則提示預(yù)后差。

4.心-肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 僅適用于慢性穩(wěn)定性心衰患者。

5.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查 對(duì)急性重癥心力衰竭患者必要時(shí)采用漂浮導(dǎo)管在床邊進(jìn)行，經(jīng)靜脈插管直至肺小動(dòng)脈，測定各部位的壓力及血液含氧量，計(jì)算心臟指數(shù)（CI）及肺小動(dòng)脈楔壓（PCP），直接反映左心功能。

6.心電圖 無特異性心電圖表現(xiàn)。常能幫助判斷心肌缺血、既往心肌梗死、心律失常等。PtfVl值≤-0.03mm?s稱PtfVl值異常。PtfVl值異常提示左房負(fù)荷過重。

7.其他 放射性核素檢查、心臟磁共振等。

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