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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

2021-01-26 09:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則與腦出血相同,以下幾點(diǎn)值得注意。

1.選用適量的鎮(zhèn)靜止痛劑,使患者處于輕度嗜睡狀態(tài)。

2.絕對(duì)臥床至少4周,嚴(yán)格限制探視,即使病情好轉(zhuǎn),仍需警惕再出血,尤其是在前兩周。

3.適當(dāng)應(yīng)用脫水劑,降低顱內(nèi)壓。

4.激素應(yīng)用:如地塞米松或強(qiáng)的松。

5.抗纖溶制劑:首選6~氨基已酸或?qū)Π被S胺。

6.保持大小便通暢,酌情緩瀉劑。

7.年輕患者,證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形者,病情穩(wěn)定后,可酌情考慮手術(shù)治療。如已發(fā)生顱內(nèi)血腫,經(jīng)腦血管造影或頭顱CT證實(shí)后急診手術(shù)治療。

8.預(yù)防和治療腦動(dòng)脈痙攣。罌栗堿30毫克肌肉注射,每日1~2次,或用異丙基腎上腺素0.4~0.8毫克加入5%葡萄糖500毫升中,靜脈注射,每分鐘15~20滴,每天1~2次,或用鈣拮抗劑,西比靈,尼莫地平的應(yīng)用。

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以上“蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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