一張表格搞定!循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征總結(jié)!
循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
病變 | 視診 | 觸診 | 叩診 | 聽診 |
二狹 | 二尖瓣面容,心尖搏動略向左移 | 心尖搏動向左移,心尖部觸及舒張期震顫 | 心濁音界早期稍向左,以后向右擴大,心腰部膨出,呈梨形 | 心尖部S1亢進,較局限的遞增型舒張中晚期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進、分裂,肺動脈瓣區(qū)Graham-Steell雜音 |
二閉 | 心尖搏動向左下移位 | 心尖搏動向左下移位,常呈抬舉性 | 心濁音界向左下擴大 | 心尖部S1減弱,心尖部有3/6級或以上粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo),并可掩蓋S1 |
主狹 | 心尖搏動向左下移位 | 心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)收縮期震顫 | 心濁音界向左下擴大 | 主動脈瓣區(qū)高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),心尖部S1減弱,A2減弱 |
主閉 | 顏面較蒼白,頸動脈搏動明顯,心尖搏動向左下移位且范圍較廣,可見點頭運動 | 心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,周圍血管陽性 | 心濁音界向左下擴大,心臟呈靴形 | 主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導(dǎo);心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聞及A◆stin-Flint雜音 |
右心衰竭 | 頸靜脈怒張,口唇發(fā)紺、浮腫 | 肝臟腫大、壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性,下肢或腰骶部凹陷性水腫 | 心界擴大,可有胸水或腹水體征 | 心率增快,舒張期奔馬律 |
大量心包積液 | 心尖搏動明顯減弱或消失,頸靜脈怒張 | 心尖搏動在心濁音界內(nèi)或不能觸到;肝大,壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性;可有奇脈 | 心界向兩側(cè)擴大,“燒瓶狀”,臥位時心底部增寬 | 心音遙遠,心率加快 |
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