關(guān)于“血氣分析的臨床應(yīng)用”的考點，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.判斷呼吸功能

（1）通氣功能障礙：此時PaCO2升高，PaO2降低，且二者升降數(shù)值大致相等。

（2）換氣功能障礙：此時PaO2降低，PaCO2正?；蚪档?。

（3）通氣與換氣功能障礙并存：此時PaO2降低較PaCO2降低明顯。

2.判斷酸堿失衡

（1）代謝性酸中毒：血氣分析：pH＜7.35（九版）；HCO3-＜22mmol/L；PaCO2代償性降低，＜40mmHg，不低于代償極限l0mmHg。

（2）代謝性堿中毒：血氣分析：pH＞7.35（九版）；HCO3-＞27mmol/L；PaCO2代償性增高＞40mmHg，不高于代償極限55mmHg，超過者考慮合并呼酸。

（3）呼吸性酸中毒：血氣分析：pH＜7.35（九版）；PaCO2＞45mmHg；HCO3-代償性增高，＞22mmol/L，急性呼酸增加量少，慢性呼酸增加量多，不超過代償極限45mmol/L，超過者考慮合并代堿。

（4）呼吸性堿中毒：血氣分析：pH＞7.35（九版）；PaCO2＜35mmHg；HCO3-代償性降低，＜22mmol/L，慢性呼堿時降低明顯，不低于代償極限12mmol/L，低于者考慮合并代酸。

【典型例題】

男，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，活動后氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmol/L。此結(jié)果符合

A.呼吸性酸中毒失代償期

B.呼吸性酸中毒代償期

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒+代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

【正確答案】E

【答案解析】1.代償失代償：由pH判定。7.35～7.45（代償）

＜7.35酸；＞7.45堿

2.呼吸性因素（呼酸呼堿）：由PaCO2判定。

35～45mmHg

＞45呼酸；＜35呼堿

3.代謝性因素：由BE判定。-3.0～+3.0mmol/L

＞+3.0代堿；＜-3.0代酸

AB：22～27mmol/L

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以上“血氣分析的臨床應(yīng)用考點總結(jié)（附典型例題）”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對大家有所幫助，更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！