消化性潰瘍的診斷、輔助檢查及典型例題
關(guān)于“消化性潰瘍的診斷、輔助檢查”的考點,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.診斷
診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn);
確診——胃鏡檢查;
確診價值——X線鋇餐。
2.實驗室檢查
(1)確診的首選檢查方法——胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查;
(2)對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者——X線鋇餐檢查——龕影是確診潰瘍的直接征象;
(3)幽門螺桿菌檢查
侵入性檢查首選——快速尿素酶試驗;
根治治療復(fù)查的首選——13C或14C尿素呼氣試驗。
(4)疑有胃泌素瘤時作鑒別——胃液分析和血清胃泌素測定。
【典型例題】
女,32歲。陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是
A.X線鋇餐檢查
B.CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
【正確答案】A
【答案解析】陣發(fā)性上腹痛、夜間痛首先考慮十二指腸潰瘍,確診首選胃腸鏡,選項中沒有,那優(yōu)先X線鋇餐檢查。
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