支氣管哮喘針對急性發(fā)作期的治療是什么?
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治療目標(biāo)是盡快緩解氣道痙攣,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
(1)輕度:經(jīng)MDI吸入SABA,效果不佳可加緩釋茶堿片,或加短效抗膽堿藥氣霧劑吸入。
(2)中度:吸入SABA第1小時內(nèi)可持續(xù)霧化吸入。聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液。也可聯(lián)合靜脈注射茶堿類。效果欠佳,盡早口服激素,同時吸氧。
(3)重度至危重度:持續(xù)霧化吸入SABA,聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物。吸氧。盡早靜脈應(yīng)用激素,待病情控制和緩解后改口服給藥。注意維持水、電解質(zhì)平衡,當(dāng)pH<7.20合并代謝性酸中毒時,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿。經(jīng)上述治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者,應(yīng)及時給予機(jī)械通氣治療。
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