流行性乙型腦炎極期都有哪些表現(xiàn)?
流行性乙型腦炎極期都有哪些表現(xiàn)?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
極期 病程第4~10天,除初期癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。
(1)高熱:體溫常高達(dá)40℃,一般持續(xù)7~10天,重型者可達(dá)3周以上。發(fā)熱越高,熱程越長,病情越重。
(2)意識(shí)障礙:表現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。
(3)驚厥或抽搐:是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),主要系高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫所致。
先出現(xiàn)面部、眼肌、口唇的小抽搐,隨后肢體抽搐、強(qiáng)直性痙攣,可發(fā)生于單肢、雙肢或四肢,重型者可發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等,均伴意識(shí)障礙。
(4)呼吸衰竭:為中樞性呼吸衰竭,多見重型患者。腦疝者除呼吸異常外,尚有其他的臨床表現(xiàn)。
高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn),三者互相影響,呼吸衰竭為引起死亡的主要原因。
(5)其他:常有淺反射消失或減弱,深反射亢進(jìn)后消失,病理征陽性。還可出現(xiàn)腦膜刺激征,但嬰幼兒多無腦膜刺激征而有前囟隆起。深昏迷者表現(xiàn)為大小便失禁或尿潴留,尚有肢體強(qiáng)直性癱瘓,偏癱較單癱多見,或者全癱,伴有肌張力增高。
(6)循環(huán)衰竭:少見,與呼吸衰竭同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、休克和胃腸道出血。
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