慢性淋巴細胞白血病都有哪些實驗室檢查？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.毛細血管脆性試驗（束臂試驗）：正常人不超過10個出血點；超過10個出血點為異常。

臨床意義：束臂試驗陽性者可見于：

①血小板減少；

②血小板功能異常；

③血管壁病變：過敏性紫癜；

④其他：血管性血友病。

2.出血時間（BT）： Duke法正常參考值1～3分鐘，超過4分鐘為異常；Ivy法：參考值2～7分鐘為異常。

BT延長見于：

①血小板明顯減少；

②血小板功能異常；

③血管性血友病；

④血管壁異常；

⑤藥物影響：阿司匹林、雙嘧達莫。

3.血小板計數(shù)：正常參考值（100～300）×109/L。

>>血小板＜100×109/L為血小板減少；

>>血小板＜50×109/L時，輕度損傷可有皮膚紫癜，手術(shù)后可出血；

>>血小板＜20×109/L時，可有自發(fā)出血；

>>血小板＞400×109/L為血小板增多。

4.血塊回縮試驗：血液凝固后1/2～1小時血塊開始回縮，于24小時回縮完全。

血塊回縮不良見于：

①血小板減少；

②血小板功能異常；

③凝血因子缺乏；

④纖溶亢進者；

⑤紅細胞過多等也影響血塊回縮。

5.試管法凝血時間（CT）：正常參考值4～12分；＜4分為高凝；＞12分為低凝。

臨床意義：

CT延長見于：①血友病、凝血酶原或纖維蛋白原明顯缺乏時；②抗凝物質(zhì)增多時；③抗凝藥物，如肝素等的應(yīng)用時。

CT縮短見于：①高凝狀態(tài)；②血栓性疾病。

6.活化的部分凝血活酶時間（APTT）：正常參考值30～45秒，與正常對照相差10秒以上為異常。

臨床意義：

APTT縮短見于：DIC早期、妊娠高血壓綜合征高凝狀態(tài)。

APTT延長見于：

①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏；

②慢性肝病、維生素K缺乏、DIC、纖溶亢進；

③抗凝物質(zhì)增多，因此它是肝素抗凝治療中的一項重要監(jiān)測指標。

7.凝血酶原時間（PT）：正常參考值為11～13秒，與正常對照相差3秒以上有臨床意義；國際標準化比值（INR）為0.8～1.2。

臨床意義：

PT縮短見于：口服避孕藥、血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病。

PT延長見于：

①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥；

②慢性肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進、DIC后期；

③可用作雙香豆素抗凝治療的監(jiān)測指標，INR達到2.0～3.0為宜。

8.凝血酶時間（TT）：正常參考值16～18秒，較正常對照延長3秒以上有臨床意義。

臨床意義：

TT延長見于：①抗凝血酶Ⅲ（AT～Ⅲ）活性明顯增高；②肝素樣物質(zhì)增多；③纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）增多；④異常纖維蛋白原血癥或嚴重的低纖維蛋白原血癥。

9.血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）：正常人應(yīng)為陰性。

臨床意義：是診斷DIC篩選指標之一。

10.D-二聚體

臨床意義： D-二聚體增高見于深靜脈血栓形成、肺梗死、心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病。 

DIC患者的血漿D-二聚體顯著增高，而原發(fā)性纖溶亢進患者正常，故D-二聚體檢測是鑒別兩者的重要指標。

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