關(guān)于“重癥胰腺炎的輔助檢查都有什么？”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.淀粉酶 最常用的診斷方法

（1）血清（胰）淀粉酶：起病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。

超過(guò)正常值3倍以上可確診。但淀粉酶升高的幅度與胰腺炎的病情嚴(yán)重程度不成比例。

（2）尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)1～2周，下降緩慢。水平可受患者尿量的影響。

（3）腹水及胸水淀粉酶：明顯增高。

2.血清脂肪酶：

起病24～72小時(shí)后開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)就診較晚的患者有診斷價(jià)值，特異性也較高。

3.血生化

（1）血糖升高（略）

（2）低鈣血癥（略）

4.C反應(yīng)蛋白（CRP）：有助于監(jiān)測(cè)與評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，在胰腺壞死時(shí)明顯升高。

5.血常規(guī)：白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞核左移。

6.影像學(xué)檢查

（1）腹部B超：常規(guī)初篩，受胃腸道積氣影響，對(duì)急性胰腺炎不能做出診斷。

（2）腹部CT：診斷胰腺壞死的最佳檢查方法，發(fā)病一周左右的增強(qiáng)CT診斷價(jià)值更高。

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