關(guān)于“預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)及治療”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.病因：患者有由胚胎發(fā)育時(shí)遺留下來(lái)的一種具有前傳功能的房室旁路，同時(shí)與心房、房室結(jié)、希氏束、心室構(gòu)成折返環(huán)路。

2.臨床表現(xiàn)：預(yù)激綜合征本身無(wú)癥狀，80%預(yù)激病人有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，15%～30%有心房顫動(dòng)，5%有心房撲動(dòng)。

3.心電圖表現(xiàn)：典型預(yù)激表現(xiàn)為竇性搏動(dòng)的PR間期<0.12秒，某些導(dǎo)聯(lián)的QRS波時(shí)限＞0.12秒，QRS波起始部粗鈍（稱delta波），ST段有繼發(fā)改變，T波與主波相反。

4.治療

（1）藥物治療：預(yù)激伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速，可參照陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方案，但洋地黃類不宜使用。預(yù)激合并心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)禁用利多卡因和維拉帕米，因可能導(dǎo)致心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。

（2）射頻消融：可根治，應(yīng)盡早采用。

（3）外科手術(shù)：亦可根治，但現(xiàn)幾乎已被射頻消融術(shù)取代。

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