慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及輔助檢查
關(guān)于“慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及輔助檢查”的考點(diǎn),有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、臨床表現(xiàn)
緩慢起病,病程長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息或氣急。早期多無(wú)異常體征,急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干濕啰音,咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。
二、診斷
依據(jù)咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上,并排除其他可以引起類(lèi)似癥狀的慢性疾病。
三、輔助檢查
1.X線檢查 早期無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以雙下肺野明顯。
2.肺功能 早期無(wú)異常。小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí),流量明顯降低。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血液檢查 細(xì)菌感染時(shí)偶出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和(或)中性粒細(xì)胞增高。
(2)痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌。
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