21年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):腹痛的臨床表現(xiàn)
腹痛的臨床表現(xiàn)都有哪些?這是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會(huì)關(guān)注的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)腹痛的部位
1.劍突下疼痛
2.右上腹
3.闌尾炎
4.臍部或臍周
5.下腹部
6.廣泛性腹痛:腹膜病變
注意區(qū)別:Murphy McBurney
(二)腹痛的性質(zhì)
腹痛的性質(zhì)—連連看
絞痛 膽道蛔蟲(chóng)癥
持續(xù)性腹痛 消化性潰瘍病
節(jié)律性上腹痛 內(nèi)臟的炎癥
鉆頂樣疼痛 空腔臟器
突發(fā)刀割樣痛 胃、十二指腸穿孔
(三)腹痛與體位的關(guān)系
1.輾轉(zhuǎn)不安,喜按——膽道蛔蟲(chóng)癥。
2.痛時(shí)體位固定,不敢活動(dòng),拒按——急性腹膜炎。
3.左側(cè)臥位使胃黏膜脫垂病人疼痛減輕。
4.膝胸或俯臥位時(shí)使十二指腸淤積癥疼痛及嘔吐癥狀緩解。
5.反流性食管炎病人在軀體前屈時(shí)劍突下燒灼痛明顯而直立位時(shí)可減輕。
(四)誘發(fā)因素
1.膽囊炎或膽結(jié)石:進(jìn)食油膩有關(guān)
2.急性胰腺炎:酗酒或暴飲暴食史
3.腹部受暴力作用伴休克:可能是肝、脾破裂
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