關于“胸痛的發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

發(fā)生機制

各種化學、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動，并傳至大腦皮質(zhì)的痛覺中樞引起胸痛。胸部感覺神經(jīng)纖維有:

①肋間神經(jīng)感覺纖維；

②支配主動脈的交感神經(jīng)纖維；

③支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維；

④膈神經(jīng)的感覺纖維。

除患病器官的局部疼痛外，還可見遠離該器官體表或深部組織疼痛，稱放射痛或牽涉痛。來自內(nèi)臟的感覺沖動可直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應體表區(qū)域的痛感。

臨床表現(xiàn)

（一）發(fā)病年齡

1.青壯年：結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎等；

2.40歲以上：心絞痛、心肌梗死、支氣管肺癌等。

（二）各類胸痛的特點

1.胸壁疼痛特點 

①部位局限，有壓痛；

②皮膚病變可有紅、腫、熱；

③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣，劇烈難忍，持續(xù)時間長；

④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起，壓痛明顯，活動時加重。

2.縱隔內(nèi)臟器痛特點

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