低血鉀癥與高鉀血癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、低血鉀癥

1.病因：飯少利尿嘔吐堿中毒。要明白個概念：酸中毒引起高血鉀，堿中毒引起低血鉀(酸高鉀堿低鉀)低氯低鉀堿中毒。

2.臨床表現(xiàn) 早期的臨床表現(xiàn)是肌無力 ，說以四肢肌無力起病考你的就是低血鉀。

3.診斷 血鉀濃度低于3.5 mmol/L有確診意義，心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波(出現(xiàn)U波就是低血鉀)。

4.治療：補鉀是采取總量控制，分次補給，每天補鉀一般不超過6g，補鉀濃度不超過0.3%。力爭3～4天內(nèi)糾正低鉀。尿量超過40ml/h后，才補鉀。

二、高鉀血癥

血鉀濃度超過5.5mmol/L，即為高鉀血癥。

1.病因 記住酸中毒。藥物氨苯蝶啶，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，安體舒通。

2.診斷 心電圖改變，為早期T波高而尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)QRS增寬。沒有U波啊

3.高鉀治療 ：1)保護(hù)心臟：葡萄糖酸鈣 ;2)斷氣援軍：碳酸氫鈉;3)葡萄糖溶液及胰島素 。

1)2)3)使用后無效---透析。

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