心臟驟停的處理措施都有什么?
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(一)識(shí)別心臟驟停
①意識(shí)消失②頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失;③呼吸呈嘆氣樣或抽氣樣;④皮膚蒼白或明顯發(fā)紺;⑤心音消失。
早而可靠的確立心臟驟停的臨床征象是:意識(shí)突然喪失伴以大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
(二)呼救
在不延緩實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí),緊急通知急救醫(yī)療系統(tǒng)。
(三)初級(jí)復(fù)蘇:C--A--B
1.胸外按壓和早期除顫 病人置于水平位,背部墊硬板。
(1)部位:胸骨下半部,雙乳頭之間。手掌跟垂直按壓。
(2)按壓幅度:至少5~6厘米;頻率:至少100~120次/分。
2.開通氣道:保持呼吸道通暢,可采用仰頭抬頦法開放氣道;清除口中異物及嘔吐物,取下松動(dòng)的義齒。
3.人工呼吸:應(yīng)在10秒鐘內(nèi)判斷和評(píng)價(jià)患者有無呼吸。確定無呼吸后,即刻開始人工呼吸。無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,按壓與通氣的比例為30:2。
(四)高級(jí)心肺復(fù)蘇
具體措施:①氣管插管;②除顫復(fù)律和(或)心臟起搏;③建立靜脈通路;④藥物治療。
1.室顫:非同步,360J(單向波);雙向波電除顫:150-200J。
2.藥物:首選腎上腺素(使細(xì)顫變成粗顫),可用于無效的室顫及無脈室速、心臟停搏或無脈性電生理活動(dòng)。若給予2-3次除顫及CPR(心肺復(fù)蘇)之后仍然室顫或無脈室速,考慮用抗心律失常藥物:胺碘酮,也可用利多卡因。
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