慢性胰腺炎的治療原則、內(nèi)科治療措施與手術(shù)指征是什么？為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

慢性胰腺炎治療所追求的目標(biāo)是:消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等。

（一）腹痛的治療

1.藥物治療 口服胰酶制劑、皮下注射奧曲肽及非阿片類止痛藥可緩解部分腹痛。頑固性、非梗阻性疼痛可行CT、EUS引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)。

2.內(nèi)鏡治療 ERCP下行胰管括約肌切開、胰管取石術(shù)及胰管支架置入術(shù)使許多患者避免或延緩了手術(shù)干預(yù)，已成為一線治療方法。

3.手術(shù)治療 當(dāng)內(nèi)鏡治療失敗或疼痛復(fù)發(fā)時(shí)可考慮手術(shù)治療。

（二）胰腺外分泌功能不全的治療 采用高活性、腸溶性胰酶替代治療并輔助飲食療法，胰酶應(yīng)餐中服用，同時(shí)應(yīng)用PPI或H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌。

（三）胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療 如患者合并糖尿病，可給予胰島素治療。

（四）自身免疫性胰腺炎的治療 糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，盡管激素治療有效，但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學(xué)改變。

（五）外科治療 慢性胰腺炎的手術(shù)指征:①內(nèi)科或內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛；②胰管結(jié)石、胰管狹窄伴胰管梗阻；③發(fā)生膽道梗阻、十二指腸梗阻、門靜脈高壓和胰性腹水或囊腫等并發(fā)癥；④不能排除癌變者。

（六）患者教育 慢性胰腺炎患者須禁酒，戒煙，避免過量高脂、高蛋白飲食。長(zhǎng)期脂肪瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充脂溶性維生素及維生素B12、葉酸，適當(dāng)補(bǔ)充各種微量元素。

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