表格總結(jié)！肝硬化的并發(fā)癥都有哪些？

2020-08-25 09:23 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

打印

字體：大小

關于“肝硬化的并發(fā)癥都有哪些？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.上消化道出血	最常見的并發(fā)癥，突然大量嘔血、黑便，易導致失血性休克，誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高；病因：食管胃底靜脈曲張破裂
2.肝性腦病	1.最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因 2.誘因：攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等 3.主要表現(xiàn)：性格異常、意識障礙、昏迷
3.膽石癥	膽囊及肝外膽管結(jié)石均較常見
4.感染	肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)感染，最常見的是自發(fā)性腹膜炎，致病菌多為G^—桿菌，腹水檢查白細胞＞500×10⁶/L或多形核白細胞＞250×10⁶/L可診斷自發(fā)性腹膜炎，腹水細菌培養(yǎng)可確診
5.肝腎綜合征	“三低一高”：少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥。肝硬化大量腹水等因素使機體有效循環(huán)血量不足，導致腎血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低
6.肝肺綜合征	臨床特征表現(xiàn)為三聯(lián)征：基礎肝病+肺血管擴張+動脈血氧合功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難、發(fā)紺和杵狀指（恥），預后較差。PaO₂＜10kPa是診斷肝肺綜合征的必備條件
7.原發(fā)性肝癌	短期內(nèi)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水為血性
8.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂	低鈉血癥、低鉀低氯性堿中毒，其中代謝性堿中毒可誘發(fā)肝性腦病