
消化性潰瘍的治療和預(yù)后分別是什么?
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(一)藥物治療
1.抑制胃酸分泌:H2受體拮抗劑、PPI。
2.根除Hp。
3.保護(hù)胃黏膜
(1)鉍劑。
(2)弱堿性抗酸劑:常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。
(二)治療消化性潰瘍的方案及療程
為使?jié)冇下食^(guò)90%,抑酸藥物的療程通常為4~6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1~2周療程可重疊在4~8周的抑酸藥物療程內(nèi),也可在抑酸療程結(jié)束后進(jìn)行。
(三)患者教育
適當(dāng)休息,減輕精神壓力;停服不必要的NSAIDs,如確有必要服用NSAIDs,可遵醫(yī)囑同時(shí)加用抑酸和保護(hù)胃黏膜的藥物;改善進(jìn)食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。
(四)維持治療
(五)外科手術(shù)
①大量出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無(wú)效時(shí);
②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;
③瘢痕性幽門梗阻;
④胃潰瘍疑有癌變。
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